北京张博士医考2013中西医执业技能真题4

【【第4号题】：中医：咳嗽（风热犯肺）西医诊断：急性支气管炎（1）鉴别诊断1）肺胀，多有咳、喘、哮等长期不愈的病史，咳嗽是肺胀的主要症状之一，在咳嗽的同时，伴有胸部膨满，喘逆上气，烦躁心慌，甚至面目紫暗，肢体浮肿等症，病情缠绵，经久难愈。2）哮病，发病过程中也会兼见咳嗽，但以哮喘为其主要症状，主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，发作与缓解均迅速。

3）流行性感冒，流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确诊。

（2）风热犯肺证证候：咳嗽新起，咳声粗亢，或咳声嘎哑，痰稠或色黄，咯痰不爽，咳时汗出，多伴发热恶风，头痛口渴，鼻流黄涕，喉燥咽痛等表证；舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺化痰。

代表方剂：桑菊饮加减。

常用药物：桑叶菊花薄荷杏仁桔梗甘草连翘芦根黄芩石膏知母

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