北京张博士医考2013中西医执业技能真题3

【第3号题】：中医：胁痛（肝郁气滞）西医：乙肝大三阳（1）鉴别诊断1）溶血性黄疸：常有药物或感染等诱因，表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高，黄疸大多较轻，主要为间接胆红素升高。

2）肝外梗阻性黄疸：常见病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、阿米巴肝脓肿等。有原发病症状、体征，肝功能损害轻，以直接胆红素为主。影像学证实有肝内外胆管扩张。

（2）肝郁气滞证证候：胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情志抑郁，不欲饮食，或口苦喜呕，头晕目眩，苔白滑。妇女月经不润，痛经，或经期乳房作胀。

治法：疏肝理气。

代表方剂：柴胡疏肝散加减。

常用药物：陈皮柴胡枳壳白芍炙甘草香附川芎

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」