北京张博士医考2013中西医执业技能真题2

【第2号题】：中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：支气管扩张（1）诊断要点临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病累计3个月，并连续2年或以上。急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或在1周内“咳”、“痰”或“喘”等症状中任何一项明显加剧。

（2）鉴别诊断——支气管扩张本病以慢性咳嗽、咯痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血，胸部X线检查见支气管管壁增厚，呈串珠状改变，或多发性蜂窝状影像，支气管碘油造影可以确诊。

（3）痰热郁肺证证候：咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘；苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，宣肺止咳。

代表方剂：桑白皮汤加减。

常用药物：桑白皮半夏苏子杏仁贝母黄芩黄连大黄山栀海蛤壳青黛鱼腥草

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