北京张博士医考临床执业考试辅导之——反应性精神病鉴别诊断

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一、癔症性精神障碍：在癔症性性格基础上发病，有反复发作史，发病的精神因素不如反应性精神时的强烈，常伴有癔症性躯体症状，症状内容多变，情感色彩丰富，有做作性。

二、精神分裂症：起病多缓慢，病前多无明显而强烈的精神因素，发病的时间上与精神因素尖系不密切。思维内容脱离现社、易泛化、难以理解。病期长，病情有缓解和复杂的波动。阳性家族史可供参考。

三、抑郁症：以往若有类似发作史及阳性家族史可助鉴别，起病前如有精神因素也与症装不相一致随防观察也有助于鉴别诊断。

四、症状性精神病：躯体疾病伴发的精神障碍如出现于原发病的初期，病前又有精神因素时，容易误诊为反应性精神病，但详细查体及相应的辅助检查可鉴别。

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