北京张博士医考中西医结合考试辅导之——各型肺结核的X线特点

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问题:胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

A.Ⅰ型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.Ⅴ型肺结核

请问答案是什么?各型有什么特征?

答案及解析:这道题是依据5版教材出的。选D.空洞形成不同形式的透亮区。

各型肺结核的X线特点

1、Ⅰ型肺结核:原发性肺结核,可以正常或见哑铃形病灶。

2、Ⅱ型肺结核:血行播散型肺结核,分布均匀,大小密度相近的粟粒状阴影。

3、Ⅲ型肺结核:浸润型肺结核,云雾状,过缘模糊,密度相对较淡。

4、Ⅳ型肺结核:慢性纤维空洞型肺结核,空洞形成不同形式的透亮区,纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,过缘清楚,密度相对较高。

5、Ⅴ型肺结核:结核性胸膜炎,胸膜增厚,可见钙化影。

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肺结核X线表现多样、复杂,在一个病灶中可以有几种影像改变同时存在,继发性肺结核在X线形态上又有渗出浸润形肺结核、增生型肺结核、纤维干酷型肺结核、干酷型肺炎、空洞型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核等区分。其中有些区分仅有很少临床意义。

目前临床分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核。

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