血压调节机制：

急性调节：通过压务感受器及交感神经活动来实现；

慢性调节：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成张博士医考|搜集整理。 .

（一）病理

早期主要变化――周身小动脉痉挛；

持续多年后，病变最显著的是――肾细小动脉硬化

（二）表现

1、原发性醛固酮增多症，主要临床特征：长期的血压增高和顽固的低钾血症；

2、皮质醇增多症可见：尿中17-羟类固醇聝17-酮类固醇增高. .

（三）并发症

我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外，急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症

（四）治疗

1、急症――首选　硝普钠；

2、常用药：利尿剂；β-受体阻滞剂；CCB；ACEI；ARB；

3、应用：

1）合并心衰――不宜用β受体阻滞剂；

2）轻中度肾功能不全――用ACEI；

3）老年人收缩期高血压――选利尿剂，长效二氢吡啶；

4）糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂；

5）心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂；

6）高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂；

7）妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂，不用ACEI、ARB；

8）脑动脉硬化――用ACEI、CB；

9）中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂；

10）合并支哮、抑郁症、糖尿病――不用β受体阻滞剂；

11）痛风――不用利尿剂；

12）心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB. 张博士医|考整理。