中西医执业医师《内科学》循环系统疾病-心肌梗死是考试中重要章节内容，张博士医考编辑为您整理相关考点内容“中西医执业医师《内科学》循环系统疾病-心肌梗死”如下，希望可以帮助你尽快掌握考试重点难点。

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心肌梗死（真心痛、胸痹）

（一）病因：主要是冠状动脉粥样硬化

（二）表现

急性心梗早期（24小时）死因主要是?D?D心律失常，

心梗最常见心律失常是?D?D室性期前收缩和室性心动过速；

1、心电图：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置；I、aVL、V5——7出现异常Q波，ST段抬高→前壁心梗；V1——5出现异常Q波，ST段抬高→急性间隔心梗；室速、室颤多见于?D?D广泛前壁心梗；III度房室传导阻滞多见于?D?D下壁心梗。

2、血清检查

AST变化：6——10小时开始升高，24——48小时达高峰，持续3——5天；

LDH变化：6——10小时开始↑，36——48小时达高峰，持续7——14天。

（三）溶栓　适应证；禁忌证