1.感受外邪

由于外邪侵袭，损伤脉络而引起出血. .其中尤以感受热邪所导致者为多 如风、热、燥等外邪犯肺，引起衄血、咳血. 张博士|医考搜集整理。

2.饮酒过多或嗜食辛辣厚味

过食辛辣厚味醇酒，主要引起两个方面的病理变化：一是滋生湿热，湿热内蕴，熏灼血络，迫血妄行而引起衄血、吐血、便血等症；二是过食辛辣醇酒厚味，损伤脾胃，脾胃虚衰，失其健运统摄之职，以致血溢脉外而发生血证

3.情志过极

情志过极则火动于内，气逆于上，迫血妄行而成血证张博士医考整 理。 张|博士医考搜集整理。如郁怒伤肝，肝气横逆犯胃，胃络损伤而引起吐血，肝气郁结，肝火犯肺，血随火升则导致衄血、咳血

4.劳倦过度

心主神明，神劳伤心；脾主肌肉，体劳伤脾；肾主藏精，房劳伤肾. 张|博士医考搜集整理。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤 若损伤于气，则气虚不能摄血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑；若损伤于阴，则阴虚火旺，迫血妄行而致衄血，尿血、紫斑张|博士医考搜集整理。 .

5.久病或热病之后

久病或热病导致血证的机理主要有三个方面：一是久病或热病使阴津伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血；二是久病或热病使正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血；三是久病人络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致出血