中西医执业医师技能考试临床常见中医病证:水肿

中西医执业医师技能考试临床常见中医病证:水肿

水肿的辨证论治

『阳水』

风水泛滥

症状:浮肿起于眼睑,继则四肢及全身皆肿,甚者眼睑浮肿,眼合不能开,来势迅速,多有恶寒发热,肢节酸痛,小便短少等症张博士|医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数 偏于风寒者,兼恶寒无汗,头痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧. .如浮肿较甚,此型亦可见沉脉

治法:疏风清热,宣肺行水. .

方药:越婢加术汤

湿毒浸淫

症状:身发疮痍,甚则溃烂,或咽喉红肿,或乳蛾肿大疼痛,继则眼睑浮肿,延及全身,小便不利,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数. .

治法:宜肺解毒,利尿消肿

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍

症状:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷腹胀,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病较缓,病程较长. 张博|士医考整理。

治法:健脾化湿,通阳利水

方药:胃苓汤合五皮饮. .

湿热壅盛

症状:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数或沉数

治法:分利湿热. 张博士医考|整理。

方药:疏凿饮子

『阴水』

脾阳虚衰

症状:身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,食少,面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱. .

治法:温阳健脾,化气利水

方药:实脾饮. 张博士医|考整理。

肾阳衰微

症状:面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白或灰滞,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力

治法:温肾助阳,化气行水. .

方药:济生肾气丸合真武汤

张博|士医考整理。