中西医执业医师内科学风湿热(痹症)考点解析

中西医执业医师内科学风湿热(痹症)考点解析

风湿热(痹症) ――A组乙型溶血性链球菌感染

诊断表现:关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。

(一)病因病理

病因:链球菌咽部感染;

病理:以侵犯心脏、关节为主;

分期:变性渗出期;

增殖期――特征:风湿小体形成――风湿活动标志;

硬化期

风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞

(二)检查

1、咽拭子培养:链球菌感染+;

2、血象:WBC↑,RBC沉降率↑;

3、透明质酸酶+;

4、活动期:C反应蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白、粘蛋白↑张博士医考|搜集整理。 .

(三)治疗

1、抗生素――首选青霉素;

2、抗风湿药物――首选非甾体类,常用乙酰水杨酸;

3、心脏炎――激素(常用泼尼松);

4、舞蹈病――加镇静药

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