类风湿性关节炎（痹症、痛痹）

（一）病理：滑膜炎――最基本病理改变，

血管炎――类风湿性结节；

（二）表现：晨僵；痛与压痛；关节肿；关节畸形；

（三）药物治疗：

1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药

（布洛芬，萘普生，吲哚美辛，舒林酸，阿西美辛，双氯芬酸）；

2、慢作用抗风湿药：首选甲氨蝶呤；

3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者；

（四）中医辨治

活动期：湿热痹阻――四妙就；阴虚内热――丁氏清络饮；寒热错杂――桂枝芍药知母汤；缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸；肝肾亏损，邪痹筋骨――独活寄生汤. 张博士医考整 理。