胸痛

简要病史：男性，63岁. 张博士医考|搜集整理。反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上张博|士医考整理。 张博|士医考整理。

男性，63岁 反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无过度劳累，情绪激动、饱餐、用力排便张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。

（2）胸痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）

（3）呼吸困难（气短）：发生的缓急，阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）. 张博士医考|搜集整理。

（4）伴随症状：有无心悸，有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀 有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿. 张博|士医考整理。

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、心肌损伤标志物. .

（2）治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何

3.—般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史：有无心律失常史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好张博士医考|整理。 .

（三）问诊技巧

同前