2019中西医执业医师实践技能针灸技术“得气”相关考点

2019中西医执业医师实践技能针灸技术“得气”相关考点

1.得气的表现

《标幽赋》曰:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。”这是对得气所做的最形象的描述

当出现经气感应时,医患双方会同时有不同的感觉. .医者:针下有徐和或沉紧感 患者:①针刺处出现相应的酸、麻、胀、重感,这是最常见的感觉张博|士医考整理。 .②向着一定的方向和部位传导和扩散的感觉 ③出现循经性肌肤震颤、不自主地肢体活动张博士|医考整理。 .④出现循经性皮疹带或红、白线等现象 ⑤出现热感、凉感、痒感、触电感、气流感、水波感、跳跃感、蚁行感、抽搐及痛感. 张博|士医考整理。若无经气感应而不得气时,医者则感到针下空虚无物,患者亦无酸、麻、胀、重等感觉

2.得气的临床意义

得气与否以及气至的迟速,关系到针刺的治疗效果. 张博|士医考整理。《灵枢·九针十二原》曰:“为刺之要,气至而有效 效之信,若风之吹云,明乎若见苍天张博|士医考整理。 .”得气与否还与疾病的预后有一定关系,如《金针赋》曰:“气速效速,气迟效迟 ”说明针刺后得气与否,是获得疗效的关键. .具体表现在:①一般得气迅速,则疗效较好 ②得气较慢则疗效较差张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。③若不得气者,难以取效 ④若经反复施用各种候气、催气手法后,经气仍不至者,多属正气衰竭,预后极差. .⑤若初诊不得气或得气缓慢,经使用正确的针刺方法治疗之后,开始得气或得气较快,表示病人正气恢复,预后良好

3.得气强弱的选择

一般而言,急性疼痛、痹证、痿证、偏瘫等疾病得气强则效果好;失眠、心悸、面肌痉挛等疾病得气弱则效果显著张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。气血虚弱、久病年迈之人,得气宜弱;气血旺盛、体壮年轻之人,得气宜强 总之,以患者舒适、疗效显著为原则张博士医考|整理。 .

4.促使得气的方法

若刺后不得气或得气缓慢,要分析原因 检查取穴定位是否准确,针刺角度、深浅是否适宜,手法运用是否恰当,据此重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度和相应手法张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。若经过上述调整仍不得气,则可采用留针候气法等待气至 留针期间亦可间歇运针,施以提插、捻转等手法,以促气至,也可使用催气法张博士|医考|搜集整理。 .