慢性阻塞性肺疾病的评分标准

一、初步诊断（4分）

1.慢性阻塞性肺疾病张博士医|考整理。 .（2分）

2.左侧自发性气胸（仅答“自发性气胸”得1.5分） （2分）

二、诊断依据（6分）

1.慢性阻塞性肺疾病

①老年男性，长期大量吸烟史张|博士医考整理。 张博|士医考搜集整理。（1分）

②慢性咳嗽、咳痰，冬春季明显，活动后气短 （1分）

③肺功能示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性张博士医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。（1.5分）

④1个月前胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱 （0.5分）

2.左侧自发性气胸

①突发呼吸困难加重，伴左胸不适. .（1分）

②口唇略发绀，左肺叩诊呈鼓音、呼吸音低 （1分）

三、鉴别诊断（4分）

1.支气管哮喘张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。（1分）

2.支气管扩张 （1分）

3.肺栓塞. .（1分）

4.肺大疱 （1分）

四、进一步检查（3分）

1.胸部高分辨CT检查（答“胸部X线片”得0.5分）张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。（1分）

2.动脉血气分析检查 （1分）

3.心电图，超声心动图检查张博|士医考整理。 .（1分）

五、治疗原则（5分）

1.休息、鼻导管吸氧 （1.5分）

2.胸腔穿刺抽气，必要时闭式引流. 张博士|医考|搜集整理。（2分）

3.应用支气管舒张剂 （1分）

4.戒烟，健康教育张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。（0.5分）