【传染病学】

对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是

A. A/G比值倒置

B. 酶胆分离

C. 血清胆红素明显升高

D. 血清转肽酶活性明显升高

E. 凝血酶原活动度低于40%

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子缺乏，PT明显延长，PTA下降。PTA≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标，如PTA＜20%则预后不良。

故本题答案选E。