【中西医结合内科学】

对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是

A. 年龄因素

B. 慢性心、肺疾病病史及体征

C. 心电图检查

D. X线检查有无心房、心室的增大

E. 肺功能检查

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

慢性肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的临床表现，多有胸、肺疾病史，心电图中ST-T改变多不明显，类似陈旧性心肌梗死的图形多出现于慢性肺心病急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情好转，异常程度可减轻；或加做第1、2肋的相关导联心电图，可发现异常Q波变小或消失；心向量图有助于鉴别。

故本题答案选A。