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中暑的鉴别诊断 考试辅导：1.老年性肺炎
常与中暑并存，其临床表现多种多样，甚至缺乏呼吸道症状，如无咳嗽、咳痰等，更缺乏典型的肺炎 体征北京张博士医考。发热，体温多在39℃以下，个别可无发热，仅表现为多汗。也可表现为食欲缺乏、意识障碍或精神异常，有些表现为心悸、胸闷、心动过速、 心律失常（房性期前收缩、室性期前收缩）等。易合并水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、休克、心律失常及呼吸衰竭、心力衰竭。X线检查可明确诊断。
2.脑出血
常与中暑并存，本病起病急骤，表现有头痛、呕吐、进行性言语不清和昏迷、鼾声大作、小便失禁，可有抽搐。丘脑出血累及丘脑下部、脑桥出血者表现为高热、昏迷。头颅CT可明确诊断。
3.糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷
本病的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见。中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷、失水、休克而就诊。非酮症高渗性昏迷多数见于老年人，50%无糖尿病史。实验室检查能明确诊断。
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