北京张博士医考临床执业考试辅导之——阴疮（西医病名：女阴溃疡）

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阴疮之病名出《金匮要略。妇人杂病脉证并治》“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤主之。”《诸病源候论。妇人杂病诸候》有“阴疮候”。又名阴蚀。

阴疮多因热毒侵淫，或寒邪凝结等所致。以妇女阴户肿痛，甚至化脓破溃，或阴户侧出现肿块如蚕茧状为主要表现的妇科疾病。

本病相当于西医学所说的女阴溃疡。

[诊断依据]

1.外阴部生疮，红肿、疼痛，边缘不清，甚至局部化脓溃烂，流黄臭水或血水淋漓不断。

2.或阴户侧出现肿块如蚕茧状，缠绵不消，甚至溃烂维愈，形体渐瘦，多伴午后低热，夜间盗汗。

[鉴别诊断]

1.女阴湿疹：以大小阴唇皮肤潮红、瘙痒难忍，一般无蚕茧状肿块为特征；且多见于过敏体质或有糖尿病史者。

2.胯腹痈、悬痈等：生于胯腹部或会阴穴等处，病势急，红肿痛热明显，易脓、易溃、易敛。

3.狐惑：除外阴蚀烂外，并有口咽、眼部溃烂，目赤如鸠眼等症。

4.外阴癌：常有阴燥病损，病灶区出丘疹、溃疡，或如菜花样，易出血，边缘不规则，病理检查可明确诊断。

[辨证论治]

1.下焦湿热证：阴户溃烂流黄水，或流脓血水，局部灼热肿痛，心烦口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。清利湿热。

2.气虚毒恋证：外阴溃烂，瘙痒，脓水淋漓，疮久不敛，形体消瘦，神疲体倦，气痘懒言，食欲不振，舌质淡，脉沉细无力。补气祛邪。

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