北京张博士医考临床执业考试辅导之——梦交

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梦交之病名出《金匮要略。血痹虚劳病脉证并治》：“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。”

梦交多因情志失调、阴虚火旺等所致。以女子常出现与异性交配的梦景为主要表现的郁病类疾病。

[诊断依据]

1.入睡常梦与男子交合。

2.多伴有精神恍惚，或急躁易怒等情志失调。

3.体格检查、妇科检查一般均无器质性病变发现。

[辨证论治]

1.肝气郁结证：夜寐梦交，月经先后不定期，乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，苔薄白，脉弦。疏肝解郁。

2.肾阴虚火旺证：梦与男子交合，头晕目眩，急躁易怒，潮热面赤，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。

3.心肝火旺证：夜寐梦交后，阴道常流出谈黄色粘稠分泌物，身热烦躁，口渴咽干，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦数。清心泻肝。

4.心脾气血两虚证：梦与男子交合，头晕心悸，健忘失眠，食欲不振，面白无华或萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。补益心脾。

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