北京张博士医考临床执业考试辅导之——月经先后无定期（西医病名：月经周期不规则）

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《备急干金要方。妇人方。下》称月经先后无定期为“月水不调”、“月浣乍前乍却”。

《傅青主女科》称其为“经水先后无定期”。

月经先后无定期多因肝郁、肾虚，冲任失调，血海蓄溢失常所致。以月经周期时而提前，时而延后达7天以上为主要表现的月经类疾病。

本病相当于西医学所说月经失调中的月经周期不规则。

[诊断依据]

1.多发于青春期及更年期妇女。

2.月经周期时而提前，时而延后，均逾7天以上。

3.提前或延后连续3个月经周期以上。

4.无生殖器官器质性病变和全身性病变。

[鉴别诊断]

1.绝经前后诸症：发病年龄多在45～52岁左右，月经先后不定而渐至闭止，常有忧虑，面色潮红，易激动等症。

2.崩漏病：以出血量异常，突然大量出血或淋漓不净为特点。

[辨证论治]

1.肝郁气滞证：月经周期前后不定，经量或多或少，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，胸闷叹息，脉弦。理气调经。

2.肾气亏虚证：月经周期前后不定，经量少、色淡、质稀，腰骶酸痛，头晕耳鸣，或小腹空痛，夜尿多，舌质淡，舌苔薄，脉沉迟弱。补肾调经。

3.脾气亏虚证：经期先后无定，经量或多或少，色淡质稀，面色萎黄，倦怠乏力，食少腹胀，大便溏薄，舌淡，脉弱。补脾益气调经。

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