北京张博士医考临床执业考试辅导之——女性不孕症分型治疗

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1.肾阳亏虚治法：温肾补气，调补冲任。

方药：毓麟珠加减。

党参15克白术12克茯苓10克炙甘草5克当归9克川芎6克熟地12克菟丝子12克杜仲9克鹿角胶12克（烊冲）川椒6克乌药9克加减：带多者，加煅牡蛎30克（先煎）、芡实12克；小腹部畏冷者，加紫石英15克、锁阳9克；性欲淡漠者，加淫羊藿9克、巴戟天9克；大便溏薄者，加艾叶炭9克、淮山药9克，去当归。

2.肾阴亏虚治法：滋阴养精，调补冲任。

方药：养精种玉汤加减。

熟地12克当归9克白芍10克山萸肉9克覆盆子12克菟丝子12克女贞子9克旱莲草10克麦冬10克川？？子9克五味子6克加减：带少阴道干燥者，加龟版胶12克（烊冲）、肥知母12克、制首乌10克。

3.痰湿内阻治法：燥湿化痰，理气调冲。

方药：苍附导痰汤加减。

苍术9克香附10克陈皮6克茯苓15克制半夏12克制南星9克杜仲10克仙灵脾10克石楠叶9克加减：大便溏薄者，加炮姜炭9克、焦米仁10克；经闭者，加红花9克、莪术9克、赤芍12克；性欲淡漠者，加阳起石12克、肉苁蓉9克；胸闷口腻者，加郁金9克、八月札9克、川朴9克。

4.肝气郁滞治法：疏肝解郁，养血调冲。

方药：开郁种玉汤加减。

当归9克白术10克白芍12克茯苓10克香附9克丹皮9克天花粉9克郁金9克枳壳9克加减：经前乳胀有块者，加王不留行9克、橘核9克、橘叶6克；经前乳胀有灼热感者，加川？？子10克、蒲公英15克；经行腹痛者，加失笑散12克（包煎）。

5.瘀滞胞宫治法：活血化瘀，理气调冲。

方药：少腹逐瘀汤加减。

当归9克川芎6克小茴香6克延胡索15克炙没药9克桂心1.5克（后下）炒山板9克车前子9克（包煎）川牛膝9克加减：痛经伴经量多者，加生蒲黄15克（包煎）；痛经伴经量少，下行不畅者，加路路通15克、桂枝6克、炮山甲12克，去桂心；瘀滞化热者，加丹皮9克、红藤12克、赤芍12克，去桂心。

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