北京张博士医考临床执业考试辅导之——子宫内膜异位症分型治疗

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1.气滞血瘀治法：理气化瘀消疤。

方药：血府逐瘀汤加减。

桃仁9克赤芍IO克柴胡9克延胡索15克木香9克枳壳9克川子9克川芎6克红花6克生地12克当归9克加减：腹痛剧，有大血块者，加血竭末6克（包煎）、失笑散12克（包煎）、徐长卿10克。

2.瘀热互结治法：凉血化瘀消疤。

方药：大黄牡丹皮汤加减。

生大黄6克（后下）丹皮10克桃仁9克红藤12克赤芍10克夏枯草9克牡蛎30克（先煎）川子12克枳壳10克加减：服药后大便多而溏薄者，去桃仁或大黄，加淮山药9克；经量多者，加槐花15克、赤石脂12克、生蒲黄12克（包煎）。

3.寒凝血瘀治法：温经散寒，化瘀消疤。

方药：少腹逐瘀汤加减。

肉桂5克（后下）三七粉4克（吞，或调冲）干姜5克川芎6克小茴香6克当归9克赤芍9克延胡索10克没药9克生蒲黄12克（包煎）五灵脂12克（包煎）加减：小腹冷痛喜暖者，加细辛5克、乌药10克、木香9克；腰骶冷痛，两膝酸楚者，加菟丝子12兄、怀牛膝10克、鹿角片12克（先前）：盆腔内有结节或包块者，加蛇舌草15克、莪术12克、地龙9克血竭末6克（包煎）。

4.肾虚血瘀治法：益肾化瘀消疤。

方药：归肾丸合失笑散加减。

当归10克白芍12克熟地12克川芎6克黄芪12克菟丝子10克仙灵脾9克杜仲10克紫石英12克失笑散12克（包煎）枳壳12克牡蛎30克（先煎）昆布12克炙甘草3克加减：盆腔包块较大者，加夏枯草9克、血竭9克、蛇舌草15克；痛经甚者，加木香12克、没药9克。

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