北京张博士医考临床执业考试辅导之——产后汗症

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产后汗症之病名见《金匮要略。产后病脉证并治》：“产后喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出。”产后自汗之名见于《诸病源候论》。产后盗汗之名见于《傅青主女科》。

产后汗症包括产后自汗、产后盗汗。产后气虚腠理不密，出现汗出不止，动则益甚者，为产后自汗。阴虚内热，出现睡时汗出，醒后即止者，为产后盗汗。

[诊断依据]

1.妇女产后汗出量过多，持续时间长。

2.产后自汗表现为静止汗出不止，动则愈甚，或但头汗出，甚或面如水洗，或汗出虽然不多，但持续多日不止。

3.产后盗汗表现为产后睡则周身汗出，甚则通身如浴，醒后自止。

4.检查多无明显阳性体征。

[鉴别诊断]

1.产后中暑：发生在炎夏酷暑之时，有明显的季节性，感受暑邪，骤发热，汗出，神昏，甚则躁扰。

2.脱汗：发生在病情危急之时，正气欲脱，阳不敛阴，以致汗液大泄，病情危重，有肢厥脉微等症。

[辨证论治]

1.肺卫不固证：产后静时汗出不止，稍动则汗出衣湿，时有恶风，汗出身冷，倦怠乏力，面色淡白，气短懒言，舌淡苔薄白，脉缓无力。益气固表。

2.阴虚内热证：产后睡中汗出过多，甚或通身如洗，醒后汗止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，或五心烦热，舌红少苔少津，脉细数。滋阴止汗。

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