北京张博士医考临床执业考试辅导之——辨证论治——转胞

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转胞之名出《金匮要略。妇人杂病脉证并治》：“此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”又名妊娠小便不通。

转胞多因肾虚或气虚，胎气下坠，压迫膀胱，水道不利所致。以妊娠期间小腹胀急而小便不能自解为主要表现的妊娠疾病。

本病常见于西医学所说的妊娠合并尿潴留。

[诊断依据]

1.多见于妊娠晚期。小便频数量少，甚至点滴不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安。若发生在临产时则可有滞产病史。一般无恶寒发热、小便涩痛等症。

2.小腹膀胱区胀满有压痛。若发生在临产时，可见尿道口周围水肿、充血。

[鉴别诊断]

子淋：有尿频、尿急、尿痛，或有发热，尿液中有多量红细胞及白细胞，外周血白细胞增多。

[辨证论治]

1.气陷证：小便不通，或尿频而少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，神疲气短，舌淡苔薄，脉虚缓。补气升提。

2.肾阳虚证：小便不通，小腹胀急，畏冷肢凉，腰膝酸软，舌淡苔薄润，脉沉迟。温肾行水。

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