北京张博士医考临床执业考试辅导之——胎水过少（西医病名：羊水过少）

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胎水过少多因气血亏虚，阴津亏损等所致。以妊娠足月时羊水量少于300ml为主要表现的妊娠疾病。

本病西医学称羊水过少。

[诊断依据]

1.常于胎动时感腹痛，腹形较同期孕妇小。

2.产前检查：腹围及子宫底高度均小于同期妊娠，胎儿活动受限，自然回转不易，故臀先露多见。触诊腹部时有胎体被宫壁紧裹的感觉，羊水振波感不明显，子宫敏感，易激惹。

3.分娩过程中常出现宫缩乏力，而阵缩显著，宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长。

4.胎膜破裂时羊水极少，产时或手术时直接测量羊水少于300ml，粘稠，多呈黄绿色。

5.B超检查：测定羊水水平段≤2cm，或羊水指数7cm，表示羊水少，羊水与胎体交界面不清，胎儿肢体明显聚集。

[鉴别诊断]

1.胎萎不长：其腹围及宫高均小于孕月，B超测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、羊水水平数即可作出诊断。但往往羊水过少者同时存在胎萎不长。

2.早产：宫底高度虽小，但符合孕周，子宫内羊水振波感明显，胎体无紧裹感，B超测双顶径符合孕周，破膜时羊水量多。

[辨证论治]

参照胎萎不长。

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