北京张博士医考临床执业考试辅导之——闭经泌乳综合症的病因？

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（1）垂体病变闭由垂体瘤引起的闭经溢乳，与妊娠无关。肿瘤由分泌催乳素的细胞组成，这些细胞不受下丘脑催乳素抑制因子的控制而自主地分泌泌乳素。如垂体瘤增大压迫垂体柄。下丘脑催乳素抑制因子运送受阻，也可致垂体分泌过量催乳素。此外颅咽管瘤及空蝶鞍也可因下丘脑或垂体柄受压引起泌乳和高泌乳素血症。

（2）药物影响较长期服用利血平、氯丙嗪、酚噻嗪、吗啡、避孕药等药物，也可导致闭经溢乳。

（3）产后溢乳由于妊娠引起下丘脑──垂体的功能紊乱，持续产生过量的泌乳素，并抑制性腺激素的分泌，导致闭经溢乳并伴生殖器萎缩。此类病人应严密随访注意垂体肿瘤。

（4）原发性甲状腺功能低下低甲时甲状腺素分泌减少，促甲状腺素释放激素分泌增多，也可刺激泌乳素分泌。

（5）特发性闭经溢乳综合症有创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因素通过大脑皮层作用于下丘脑──垂体，引起泌乳素增高。

（6）其它原因原发甲亢、长期吸吮乳头、肾功不全、支气管瘤等均可引起高泌乳素血症。

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