北京张博士医考中西医结合考试辅导之——产褥期护理

北京张博士医考中西医结合考试辅导之——产褥期护理

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(1)产后2小时的处理产后2小时内极易出现严重并发症,应严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量及膀胱充盈与否等。

(2)饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物,应适当补充维生素和铁剂。

(3)排尿与排便产后4小时应鼓励产妇尽早解小便,难产、滞产产妇容易发生尿潴留,产后4—6小时仍未排尿者,应予以导尿,6小时一次。当膀胱潴留尿大于1000ml时,需留置尿管持续导尿至少2天,抗生素预防感染。若发生便秘,应口服缓泻剂,开塞露塞肛或温肥皂水灌肠。

(4)子宫复旧与恶露若子宫复旧不全,应给予缩宫剂;若合并感染,应给予抗生素控制感染。

(5)褥汗产褥早期,汗出很多,以夜间睡眠和初醒吋更明显,l周后自行缓解。

(6)乳胀产后2—3天乳房泌乳增加,应频繁哺乳,排空乳房,亦可借助吸奶器的吸引等,保持乳腺管通畅,以防乳汁淤积,继发乳腺感染。

(7)会阴处理每日冲洗会阴;会阴缝线一般于产后3—4日拆线;若会阴伤口感染,应提前拆线,充分引流或扩创处理。

(8)产后尿潴留产后4小时应让产妇排尿。若排尿困难,可用热水熏洗外阴;用温开水洗尿道口诱导排尿;按摩膀胱;针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等。若无效时应予以导尿。并预防感染。

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