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「概述」

女性性功能障碍最常见的有性功能减退、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛、性交困难等，或性功能异常亢进。引起本病的原因有器质性的，如先天性生殖道畸形，如处女膜闭锁、处女膜坚韧、先天性无阴道等；有慢性妇科疾病，如慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症等；有长期慢性病导致体质虚弱，对房事缺乏兴趣，性欲冷漠，甚至对性产生厌恶；

有对性知识缺乏认识，精神紧张，表现为阴道痉挛。

生殖道畸形者需手术治疗。本节主要是讲述由妇科疾病引起的或精神紧张、情志抑郁等引起的女性性功能障碍。

「病因病理」

本病可由精神紧张、情志抑郁、妇科疾病、功能失调或器质性疾病等引起。常见病因病理为：

1.肾气虚弱肾阳不足，命门火衰而致性欲淡漠，或无快感。

2.肝脾气滞心情焦虑或恐惧抑郁，导致肝脾气滞，疏泄失常而致阴道痉挛。

3.湿热瘀滞湿热之邪入侵阴道，而致炎症溃疡或外阴挛缩，导致性交困难。

4.阴虚火旺素体阴虚，肾精不足，阴户干涩，性感不快；或阻虚火旺致性欲异常亢进。

「诊断要点」

1.凡发现女性对性事淡漠、性交无快感、性高潮缺乏、性交疼痛、性交困难、性感不快，或性欲异常亢进者，均可诊断为女性性功能障碍。

2.应根据女性性功能障碍的不同表现，辨别系心理因素、生理因素、功能失调或器质性疾病引起，而给予相应的治疗。

「辩证分型」

1.肾气虚弱腰酸畏寒，神疲倦怠，精神萎靡，神情淡漠，面色萎黄，厌恶房事或性欲淡漠。苔薄，舌淡胖，脉细弱。

2.肝脾气滞神情抑郁，多愁善感或恐惧焦虑，情感不合，厌恶性交，甚或性欲淡漠，乳胀胁痛，脘闷如塞，时欲叹气。苔薄腻，脉弦。

3.湿热瘀滞带下色黄，下腹疼痛拒按，或有低热，腰酸，房事不协调或有恐惧感。苔黄腻，舌红，脉弦数。

4.阴虚火旺平素带少，阴户干灼，房事不悦，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干咽燥。苔薄，舌红，脉细弱。

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