中西医结合考试辅导之——胎儿宫内发育迟缓分类及临床表现

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胎儿宫内发育迟缓系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。一般分为三类:内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓。

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓胎儿的体重、头径、身高相称,但比孕周小;各器官细胞数少、脑重量轻;半数新生儿有畸形,危及生存;

2、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓妊娠早期胎儿发育正常,多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响,但体重轻,发育不均,不成比例;胎儿可出现营养不良或过熟表现;胎儿常发生缺氧,代谢不良表现;各器官细胞数正常,但体积小;出生后易发生低血糖,常有神经损伤。

3、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓为上述二类的混合型。主要因缺乏营养物质,如叶酸、氨基酸等引起。胎儿头围、身材、体重均减少,有营养不良现象;缺氧一般少见,但常出现代谢不良现象;各器官体积均小,细胞数减少,尤以肝脾为重。

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