北京张博士医考中西医结合考试辅导之——经行吐衄辩证分型

北京张博士医考中西医结合考试辅导之——经行吐衄辩证分型

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每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者,称为“经行吐衄”,又称“倒经”,以青春期少女多见,亦可见于育龄期妇女。本病中医治疗预后较好。

「辩证分型」

1.肝经郁火:经前或经期吐血或衄血,量多色鲜红。经行量多,烦躁易怒,头昏且胀,口苦胁胀。苔黄,舌红,脉弦数。

2.肺肾阴虚:经行吐衄,量少,色红。经行量少,常感头晕耳鸣,手足心热,颧红潮热,干咳咽燥。舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。

「分型治疗」

1.肝经郁火

治法:清肝泻火,调经止衄。

方药:清肝引经汤加减。

当归9克生白芍15克生地12克丹皮10克生山栀10克黄芩10克茜草12克川牛膝9克生甘草3克旱莲草12克加减:肝火旺盛,急燥易怒者,加龙胆草10克、郁金9克、麦冬12克;便秘者,加生大黄3克(后下)。

2.肺肾阴虚

治法:滋肾润肺,调经止衄。

方药:顺经汤加减。

当归10克生地15克丹皮9克大白芍15克沙参10克茯苓9克荆芥炭6克川牛膝9克藕节炭10克芡实12克白薇10克加减:出血量多者,加百草霜30克、茜草炭12克、三七末3克(吞服);肾阴虚相火上亢,见目赤口干,头痛耳呜者,加知柏地黄丸9克(分吞)。

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