北京张博士医考中西医结合考试辅导之——经行情志异常肝气郁结证辨证论治

北京张博士医考中西医结合考试辅导之——经行情志异常肝气郁结证辨证论治

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主要证候:经前、经期精神抑郁不乐,情绪不宁,胸闷胁胀,不思饮食。苔薄白,脉弦细。

证候分析:病由情志所伤,肝失条达,经前阴血下注冲任,冲气旺盛,肝血不足,肝之疏泄愈加不畅,故见精神抑郁,情绪不宁;足厥阴肝经布胁肋,肝郁气滞,则胸闷胁胀,肝气犯脾,故不思饮食。苔薄白,脉弦,为肝郁之象。

治法:舒肝解郁,养血调经。

方药:逍遥散(方见月经不调)。

若肝郁化火,见经前烦躁易怒,甚至怒而发狂,经后复如常人,月经量多,色红,经期提前等,上方加丹皮、山栀子,或用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)清肝泄热。

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