【概述】

带状疱疹系由病毒引起的一种急性炎症性皮肤病，同时累及皮肤和神经，其临床表现为病发突然或患部先有灼热感，皮损初起为规则片状红斑，迅速形成群集性丘疹和发亮的水疱。水疱排列成带状，各群之间皮肤正常。皮损多沿肋间神经和三叉神经走向分布，常伴有神经痛症状，严重者可发热。

针灸治疗带状疱疹，上世纪50年代初就见诸报道。四十余年来，特别是80年代以后的实践表明，针灸常可迅速制止剧烈的神经痛，多数病人往往首次接受针灸后，疼痛就明显减轻甚至消失。皮损经数次治疗后亦不再扩大，结痂需一周左右的时间。国内外均有人作过对照观察，发现针刺治疗较之药物组止痛时间短，皮损干涸快，红斑消退也快。根据所收集的资料统计，针灸治疗本病的平均率约在95%左右。在方法上，除了主的体针、耳针、穴位注射等外，近年来应用激光针治疗，也取得十分明显的效果。

关于针灸治疗带状疱疹的作用机理，有人通过测定针刺前后的机体免疫功能变化，发现治疗全身和局部细胞免疫功能明显增强。针刺迅速制止疼痛，改善症状很可能与这一功能增强从而抑制病毒活动有关。

【治疗】

（一）体针

1.取穴

主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。

配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关；腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。

阿是穴位置：系指皮损周围（约离疱疹0.5寸～1寸处）。

夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。

2.治法

一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5寸～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20分钟～30分钟，5分钟～10分钟运针1次。每日1～2次。

（二）穴位激光照射

1.取穴

主穴：分二组。（1）阿是穴；（2）腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。

配穴：支沟、太冲。

阿是穴位置：皮损区（下同）。

2.治法

应用波长632.8nm，输出功率25mW，激光针功率为2mW～3mW的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。采用激光散焦照射，照射距离为40mm～60mm，照射密度为0.5mW/cm2～1mW/cm2，每处照射5分钟～10分钟。以疼痛为主，皮损面积较局限，仅有红色丘疹或皮疹已结痂者，则取主穴之第二组，以激光针灸仪照射，剧痛者加配穴，每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者，则二组宜结合应用。每日治疗1次，10次为一疗程。

（三）耳针

1.取穴

主穴：肺、敏感点。

配穴：皮质下、内分泌、交感、肾上腺。

敏感点位置：指耳廓上，与病灶相应位压痛明显处。

2.治法

主穴必用，配穴据症情酌取1～2穴，每次一侧。采用捻转手法，刺激宜强，持续运针2分钟～3分钟，留针1小时。每日1～2次。另可把100g干净的墨汁和5g雄黄粉调匀，搽在患处周围的边缘上。每日一次。

（四）穴位注射

1.取穴

主穴：曲池。

2.治法

药液：维生素B12注射液（含量100mg/ml）。

每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得气后，每侧穴注入1ml。每日1次。皮损有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。