【概述】

腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变之后，多因外力使纤维环破裂，髓核突出，剌激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病症。多见于男性。本病症患病率高，病程长，是影晌人类健康的常见病之一。本病常给患者带来极大痛苦，

中医学称本病为腰脚痛，宋代《针灸资生经》将腰脚痛作为专门症候进行针灸的辨证治疗。现代针灸治疗本病，首见于1965年。之后，直到1983年才有新的临床资料出现。也是从80年代起，有关文章逐步增多。方法上除针剌外，尚有用麝丹灸法的大样本报道。此外，有用眼针、穴位注射、电针、浮针等，由于本病症病情较为复杂，针剌常结合其他方法，如推拿、药物、牵引等。

【治疗】

（一）电针法

1.取穴

主穴：环跳、阳陵泉、夹脊穴（受压神经相应节段）、绝骨。

配穴：分二组。（1）肾俞、八髎、秩边、委中、承山；（2）髀关、足三里、上巨虚、冲阳。

2.治法

主穴均取。如效不显可改用配穴。为单侧型腰突症取患侧穴，双侧型或中央型腰突症取双侧。环跳用28号3寸针，进针2.2寸；余穴用28号1.5寸针进针1.2寸。得气后，用平补平泻法，中强剌激。再以一组（单侧型）或二组（双侧型或中央型）电极分别连接环跳穴和夹脊穴，仪器为G6805-2电针仪。断续波，波宽0.1ms，固定电流0.3mA（刺激量逐渐增大）或以患者耐受为度，频率60Hz，留针20分钟。配穴治法相同。亦可于起针后10分钟，再在病变处贴敷“伤科一号膏”（由当归、红花、生地、赤芍、生川草乌、生南星、生半夏、桃仁、附子、黄芪、狗脊、生三七、雪上一枝蒿等组成的膏剂），每次贴敷5小时。或配合牵引法：采用多功能牵引床，牵引力为体重Kg×9.8×80%，持续牵引25分钟，斜板推拿15分钟，再牵引25分钟，完毕后再卧床30分钟。上法均每日1次，10次为一疗程。

（二）丹灸法

1.取穴

主穴：阿是穴1

配穴：阿是穴2

阿是穴1位置：患侧腰部椎间隙之督脉、夹脊穴、膀胱经上之深部压痛最敏感点。

阿是穴2位置：患侧臀上皮神经及下肢膀胱经、胆经上之深部压痛最敏感点。

2.治法

灸药制备：以麝香、硫磺等药物按比例泡制成每枚75mg的丹药备用。每次选穴1～3个。灸治时取治疗穴位朝上体位，将所选穴用碘洒、洒精常规消毒，皮内注射1%奴夫卡因1ml，将灸药放在皮丘，用火柴点燃，燃烧完后用消毒纱布敷盖，胶布固定。治疗部位，隔日用酒精消毒皮肤，更换敷料1次。每周治疗1次，2周为一疗程。

（三）浮针

1.取穴

主穴：阿是穴（痛点）。

2.治法

病人取俯卧位，在其腰部病变痛点处做一记号，常规消毒后，采用特制的中号浮针，有痛点旁开6cm～10cm处与皮肤呈15°～25°角快速剌入皮下（针尖向痛点），然后运针，单用右手沿皮下向前缓慢推进，可做扫散动作（即以进针点为圆心，针尖划弧线运动），治法应柔和，不宜引起强烈剌激。当痛点消失或减轻后抽出地芯，用胶布固定皮二的软套管，留置24小时后拨出。隔日1次，30日为一疗程。