【概述】

放化疗反应，是指恶性肿瘤患者在应用放射疗法和化学药物治疗过程中，在杀灭癌细胞的同时，对细胞增生活跃的组织和器官，如胃粘膜、上皮细胞、肝细胞及骨髓造血细胞都有损害，而出现的不良反应。包括全身反应，表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、乏力等；血象反应，如白细胞及血小板减少等；和局部反应。如不进行及时处理和治疗，可导致明显的放化疗后遗症。现代西医学对放射反应，一般采取调整治疗方法及剂量或中止治疗等措施，尚无特效疗法。

针灸治疗放化疗反应，始于上世纪50年代，并通过多病例观察，发现针刺和艾灸可明显减轻全身症状，并对白细胞减少、放射性直肠炎及皮肤溃疡都有较肯定的效果。70年代，用耳针治疗放疗或化疗所致的白细胞减少症取得疗效。近二十年来，无论在穴位的剌激方法或疗效的观察上都有较大的发展与深入，如氦氖激光穴位照射的方法被用于各类放射反应的治疗，并对其治疗的适应症状和实际效果，都作了严密的观察和客观的对照。

关于针灸治疗放化疗反应的机理，也做了不少工作。实验研究证实，针灸可对抗放化疗时对人体免疫功能的抑制，保护血象，加强骨髓造血功能，从而提高人体对放疗的耐受性。最近的工作还进一步证实，针灸升高白细胞的主要机理是提高血清中集落剌激因子的含量和活性，促进骨髓造血干祖细胞的分裂增殖，从而使白细胞集落生成增多，骨髓中幼稚粒细胞和成熟粒细胞显着增加所致。

【治疗】

（一）穴位注射

1.取穴

主穴：足三里.。

2.治法

药液：氟美松液注射液、地塞米松加肌苷注射液。

任选取一种药液。双侧穴位均取，用5ml注射器配5号齿科针头吸入5mg～10mg氟美松药液（5mg/ml）；或吸入地塞米松1ml、肌苷注射液2ml。垂直进针至局部有得气感，每穴注入氟美松药液2.5mg～5mg或地塞米松混合液1.5ml。每日1次，3日～5日为一疗程。

（二）体针

1.取穴

主穴：曲池、内关、足三里。

配穴：白细胞减少加大椎、肋缘；纳差加中脘、关元、三阴交；头昏失眠加百会、神门、头维；直肠炎加合谷、天枢、上巨虚。

肋缘穴位置：锁骨中线与肋缘交点下5分处。

2.治法

主穴取1～2穴，据症配配穴1～2穴。进针得气后，以提插捻转手法行平补平泻，作中等强度刺激，留针15分钟～30分钟。肋缘、关元、天枢穴，针后用艾条熏灸15分钟，以局部潮红为度。每日1次，10次为一疗程，停针3日～5日后，再作下一疗程。