北京张博士医考临床实践技能辅导之——肺炎考点

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（1）邪犯肺卫证

证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红；苔薄白或微黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

代表方剂：三拗汤或桑菊饮加减。

常用药物：麻黄杏仁甘草桑叶菊花薄荷桔梗连翘芦根蔓荆子黄芩金银花石膏知母

（2）痰热壅肺证

证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满。按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥；舌红苔黄，脉洪数或滑数。

治法：清热化痰，宽胸止咳。

代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

常用药物：麻黄杏仁石膏甘草苇茎生薏仁冬瓜子桃仁鱼腥草瓜萎黄芩郁金白茅根侧柏叶

（3）热闭心神证

证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷；舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。

治法：清热解毒，化痰开窍。

代表方剂：清营汤加减。

常用药物：水牛角生地玄参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘可加服紫雪丹

（4）阴竭阳脱证

证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚；舌淡青紫，脉微欲绝。

治法：益气养阴，回阳固脱。

代表方剂：生脉散合四逆汤加减。

常用药物：人参麦冬五味子山茱萸煅龙骨煅牡蛎附子干姜炙甘草

（5）正虚邪恋证

证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠；舌红，苔薄黄，脉细数。

治法：益气养阴，润肺化痰。

代表方剂：竹叶石膏汤加减。

常用药物：竹叶石膏麦冬人参半夏玄参生地地骨皮甘草

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