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通气模式机械呼吸输送的各种方式称之为通气模式，常用通气模式有控制通气（CV）、辅助控制通气（A/CV）、间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV），其它一些新的通气模式有指令每分钟通气（MMV）、压力调节容量控制通气（PRVCV）、容量支持通气（VSV）、容量保障压力支持通气（VAPS）。通气模式的选择常根据医院的习惯倾向，医师的熟悉程度，没有一定适合于所有临床病人和所有疾病的最好通气模式，机械通气开始时，最常用A/CV，以产生几乎完全的通气支持，让病人的呼吸肌休息。随着病人情况好转，用一些让病人做部分通气功的模式，如SIMV，PSV或PSV+SIMV.（一）控制通气CV是指呼吸机完全代替病人的呼吸。主要用于：1、病人有严重的呼吸抑制及呼吸停止。

2、病人有严重的呼吸肌疲劳。

3、实施一些“非生理性”的特殊通气方式，如反比通气、分侧肺通气、低频正压通气、连续气流通气、压力标限通气和为减轻颅内压故意采用的过度通气等。

4、呼吸力学监测，如呼吸阻力、顺应性、PEEPi、呼气末CO2浓度、呼吸功及经食管气囊导管获取肺力学资料时只有在控制通气时测得的数据才可靠。

易发生通气过度或通气不足，自主呼吸与呼吸机不同步，长期应用易导致呼吸肌萎缩。

（二）辅助通气既每次呼吸都是由患者呼吸努力启动，呼吸机按预先设定的参数提供通气。适合于病人有一定呼吸功能，呼吸频率不太快。

（三）辅助/控制通气结合AV和CV的特点，先设定可保证病人机体所需通气的最低呼吸频率，如病人自主呼吸频率低于此频率，则按预先设定的呼吸频率送气；如病人自主呼吸频率高于此频率，则相当于AV.（四）连续气道正压通气指在自主呼吸的基础上，呼吸机对整个呼吸周期均施以一定的气道正压。但呼吸机不提供机械性吸气流速和潮气量。由于整个呼吸周期均施以一定的气道正压，所以CPAP增加功能残气量，增加肺泡内压，改善通气/血流比例失调，改善氧合。可对抗严重COPD患者存在的内在PEEP（PEEPi），亦可用于阻塞性睡眠呼吸障碍、轻症或恢复期ARDS，也有人用于治疗支气管哮喘。

（五）间歇指令通气和同步间歇指令通气IMV是控制呼吸与处方呼吸相结合的一种通气方式，预先设定IMV的频率及潮气容积，在每分钟单位时间内呼吸机将设定值进行规则的强制性的机械通气，在机械通气期间，允许病人进行完全自主的呼吸。SIMV与IMV不同的是每次呼吸机送气都是有病人自主呼吸触发，既同步。可避免呼吸性碱中毒，降低平均气道压，避免病人呼吸肌萎缩和对呼吸机的依赖。由于此模式提供从完全到部分的各种不同水平的通气支持，因此它在临床上广泛应用，既可作为通气支持的手段，也可作为撤机方法。

（六）压力支持通气病人吸气时，呼吸机提供一恒定的气道压力以帮助克服吸气阻力和扩张肺脏。特点是：配合病人吸气流速需要，减少呼吸肌用力；可增加潮气量，减慢呼吸频率；人-机对抗好；防止呼吸肌萎缩，有利于撤机。除作为撤机的辅助方法外，不少医师已将它作为呼吸衰竭病人通气支持的常用模式。它亦是无创正压通气的常用模式。

（七）指令每分钟通气SIMV时如病人呼吸不稳定，则每分通气量不能恒定，MMV可克服这一点。MMV的优点是：当自主呼吸减弱时可自动增加机械通气，相反自主呼吸功能恢复时，则自动减少机械通气，维持每分通气量在通气过程中相对恒定。MMV既可用于呼吸衰竭的治疗，也可用于脱机的过程中。

（八）双气道正压通气（BiPAP）

BiPAP是指自主呼吸时呼吸机交替给予两种不同水平的气道压力。相当于PSV加CPAP，凡同时具有PSV和PEEP的呼吸机。经适当调整都可得到BiPAP.此模式提供的辅助功较低。病人需要有稳定的自主呼吸。也有BiPAP专用呼吸机，一般通过口鼻罩或面罩与病人相连。

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