临床执业医师实践技能考点:病毒性心肌炎的体格检查

临床执业医师实践技能考点:病毒性心肌炎的体格检查

  (1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;
  (2)心脏正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;
  (3)第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音,系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致,心肌炎好转后杂音可消失;
  (4)可发现各种心律失常;
  (5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症,如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等,病情严重者可出现心源性休克。
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