北京张博士医考临床实践技能辅导之——少尿、无尿与多尿

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张博士医考为您精心搜集整理了临床助理医师实践技能考试必备要点之少尿、无尿与多尿。

少尿：尿量2500ml/24h.

病因

少尿、无尿：

1.肾前性：血容量不足，心血管疾病，肾血管病变。

2.肾性：肾小球病变，肾小管-间质疾病，肾移植后急性排斥反应等。

3.肾后性：输尿管梗阻，尿道梗阻。

多尿：

1.肾脏疾病：肾小管功能异常

2.内分泌-代谢障碍疾病：尿崩症、DM、原发性甲状旁腺功能亢进症，原发性醛固酮增多症等。

3.排尿性多尿

4.精神性多尿症

临床表现与伴随症状

（一）少尿、无尿

肾前性：

1.心功能不全：伴心慌、气短、夜间不能平卧。

2.肾动脉血栓或栓塞：肾绞痛。

肾性：

1.急性肾炎：高血压、血尿、水肿、蛋白尿。

2.肾病综合征：大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。

3.肝肾综合征：皮肤黄染，蜘蛛痣，腹水，乏力，纳差等。

4.Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合症）：常伴反复咯血。

5.急性肾小管坏死：少尿或无尿之后常出现明显的多尿。

肾后性：

1.肾脏或输尿管结石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或会阴部放射。

2.膀胱或后尿道结石：尿痛，血尿，尿流中断，排尿困难等。

3.前列腺增生：尿频，排尿困难。

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