2018临床执业医师实践技能指导:环甲膜穿刺术的操作

2018临床执业医师实践技能指导:环甲膜穿刺术的操作

  北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过!

1.如果病情允许,病人应尽量取仰卧位,垫肩,头后仰。不能耐受上述体位者,可取半卧位。

2.颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间即为环甲膜穿刺点。

3.用碘酒、乙醇进行常规皮肤消毒。

4.戴无菌手套,检查穿刺针是否通畅。

5.穿刺部位局部用2%普鲁卡因麻醉。危急情况下可不用麻醉。

6.以左手固定穿刺部位皮肤,右手持18号穿刺针垂直刺人,注意勿用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔。接l0mL注射器,回抽应有空气;或用棉花纤维在穿刺针尾测试,应可见纤维随呼吸摆动,确定无疑后,适当固定穿刺针。

7.术后处理:

①可经穿刺针接氧气管给病人输氧。

②病人情况稳定后。尽早行普通气管切开。

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