2018临床执业医师实践技能基础知识:骨髓穿刺术的注意事项

2018临床执业医师实践技能基础知识:骨髓穿刺术的注意事项

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  骨髓穿刺术的注意事项
  1.术前应做止、凝血检查。有出血倾向者,操作时应特别注意。血友病者禁止做本项检查。
  2.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以防折断。
  3.胸骨穿刺时,不应用力过猛,避免穿透内侧骨板。
  4.若穿刺时感到骨质坚硬,穿不进髓腔时,应做骨骼X线检查,以除外大理石骨病。不可强行操作,以防断针。
  5.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。
  6.骨髓液抽取后应立即涂片。
  7.多次干抽时应进行骨髓活检。
  骨髓穿刺术的术后处理
  1.术后应嘱病人静卧休息,同时做好标记并送检骨髓片,清洁穿刺场所,做好穿刺记录。
  2.抽取骨髓和涂片要迅速,以免凝固。需同时作周围血涂片,以作对照。
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