北京张博士医考临床实践技能辅导之——肾功能

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（二）肾功能

1.血清肌酐（Cr）

[参考值]

男性53～106umol／L，女性44－97umol/L.

[临床意义]

不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1／3及以下）的疾病，如急、慢性肾衰竭。

2.血清尿素氮（BUN）

[参考值]

成人3.2－7.1mmol／L，儿童1.8－6.5mmol／L.

[临床意义]

特异性不如血清Cr.升高具有临床意义：

（1）肾前性①蛋白质代谢增加：大量高蛋白饮食、饥饿水、休克和心力衰竭等。

（2）肾性如急、慢性肾衰竭。

（3）肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。

3.血清尿酸（UA）

[参考值]

磷乌酸盐法：男性268～488mmol／L，女性178-387mmol／L.

[临床意义]

升高具有临床意义：①原发性：如原发性痛风；②核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等；③肾功能损害性疾病；④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。

[思考题]

1.试述肝功能常见检查项目的参考值及其临床意义。

2.试述肾功能常见检查项目的参考值及其临床意义。

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