北京张博士医考临床执业考试辅导之——挫伤

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挫伤为钝性物体直接打击所致的闭合性皮下组织、肌肉、骨膜、关节损伤。

一、诊断要点

1.皮下软组织挫伤

（1）受伤区域肿胀、疼痛、压痛。

（2）可出现皮肤淤斑。

（3）皮肤表面可伴有擦伤。

（4）可形成皮下血肿。

（5）肌肉损伤时，可出现不同程度的功能障碍，如张口受限等。

2.颞下颌关节挫伤

（1）关节区疼痛，肿胀。

（2）张口受限。

（3）轻度错。

二、治疗原则

1.止血、镇痛及预防感染 常用冷敷和加压包扎止血法，如血肿过大，可在无菌条件下，穿刺抽血后加压包扎。

2.可口服阿莫西林等抗生素或磺胺药预防感染。

3.挫伤后期可选用热敷及红外线等理疗，促进血肿吸收及恢复功能。

4.颞下颌关节挫伤后应在磨牙后放置橡皮垫，口外使用头颏弹性绷带使颏部上升而髁状突下降，减轻压痛，10～15日后开始张口训练。

5.中医治疗可起到活血化淤的作用。

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