北京张博士医考临床实践技能辅导之——复发性口腔溃疡
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性，复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
一、诊断要点：
1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史，且病程有局限性。
2.根据溃疡特征可以分型。
3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡，应警惕癌肿的可能，需做活检明确诊断。
二、鉴别诊断：
|
鉴别要点
|
MjAU
|
癌性溃疡
|
结核性溃疡
|
创伤性溃疡
|
坏死性涎腺化生
|
|
年龄性别
|
中青年
|
老年
|
中青年
|
青少年
|
男性
|
|
溃疡特征
|
深在，周围炎症，周边整齐，底部微凹，有假膜
|
深或浅，浸润，周围硬，边缘不整齐，底部菜花状
|
深在，周围轻度浸润，周边呈鼠啮状，底部有肉芽组织
|
深或浅，周围炎症不明显，边缘可隆起，形态与损伤因素契合，底部平或有芽组织
|
深及骨面，界限清楚、充血明显，边缘可隆起，底部有肉芽组织
|
|
好发部分
|
口腔后部
|
舌 腹 舌 缘 口角区
|
唇、前庭沟
|
唇、颊、舌
|
硬腭
|
|
|
|
软腭复合体
|
牙槽黏膜
|
颊脂垫尖
|
软硬腭交界
|
|
病理
|
慢性炎症
|
细胞癌变
|
朗格汉斯巨细胞
|
慢性炎症
|
小涎腺坏死
|
|
全身情况
|
较好
|
恶病质或体弱
|
肺结核体征
|
好
|
弱或较好
|
|
自限性
|
有
|
无
|
无
|
无
|
无
|
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
