北京张博士医考临床实践技能辅导之——浅龋

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浅龋（牙釉质龋或牙骨质龋），也叫Ⅰ度龋。浅龋发生在牙冠部时为牙釉质龋，发生在牙根面的龋为牙骨质龋。

一、诊断要点

1.一般无症状或敏感。

2.口内检查

牙齿表面呈白垩色或棕褐色改变；组织缺损，可卡住探针。

3.X线片

釉质层X线透射区。

二、鉴别诊断

1.釉质钙化不全

白垩状损害，但其表面光洁，同时白翟状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。

2.釉质发育不全

釉质表面不同程度的实质性缺陷，甚至牙冠缺损。有时也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。

3.氟牙症

又称斑釉症，受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况是与浅龋鉴别的重要参考因素。

三、治疗

1.呈白垩色没有形成硬组织缺损者可使用再矿化、窝沟封闭剂和预防性树脂充填。

2.牙面已形成龋洞者选用充填修复。

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