北京张博士医考临床实践技能辅导之——牙周脓肿

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牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性牙周脓肿。发病部位可为个别牙或多个牙，后者称为多发性牙周脓肿。牙周脓肿不是独立的疾病，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。一般可分为急性和慢性两种。

1.深牙周袋感染未及时治疗，袋内感染沿袋内壁溃疡进入深部牙周组织，引起化脓性炎症。

2.洁、刮治过程中，动作粗暴，将牙石碎屑或感染推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。

3.深牙周袋的龈下刮治不彻底，留有残余牙石、菌斑及袋内壁炎症，刮治后由于袋口变紧，但袋底处炎症仍然存在，使脓液及渗出物排出受阻。

4.迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂性牙周袋，脓液引流不畅，特别是累及根分叉区时。

5.有牙周炎的患牙遭受创伤，或牙髓治疗过程中根管及髓室底侧穿、牙根纵裂等均可引起。

6.牙周炎患者当抵抗力低下、有全身衰弱性疾病如糖尿病等时易引起牙周脓肿。

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