北京张博士医考临床实践技能辅导之——牙本质过敏症

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牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是指牙齿在受到外界温度刺激（冷、热）、化学刺激（酸、甜）及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。它不是一种独立的疾病，而是许多牙体病共有的症状。

各种疾病使牙本质暴露可发生牙本质过敏，如龋病、釉质发育不全、楔状缺损、磨损、牙折及牙龈退缩等。

一、诊断要点

1.刺激痛

当刷牙，吃硬物，冷、热、酸、甜等刺激时发生疼痛，尤其是对机械刺激最敏感。

2.探诊牙本质过敏

用尖探针轻轻划过牙本质暴露处出现一过性酸痛反应。

3.冷诊敏感反应。

二、治疗

1.药物脱敏治疗

如：氟化钠脱敏治疗；氯化锶脱敏治疗；碘化银脱敏治疗；碘酚加热脱敏治疗；Gluma、极固宁等脱敏剂治疗。

2.物理治疗

电凝脱敏治疗；激光脱敏治疗。

3.修复治疗

脱敏无效者，可在敏感区备洞充填治疗或者全冠修复。

4.近髓者可牙髓治疗。

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