北京张博士医考临床实践技能辅导之——急性根尖周炎
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
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鉴别点
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急性化脓性根尖周炎
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急性牙周脓肿
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感染来源
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感染根管
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牙周袋
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病史
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较长期牙体缺损史、牙痛史、牙髓史、牙髓治疗史
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牙周病史
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牙体情况
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深龋、近髓缺损、修复体
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多牙体完整
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牙髓活力
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多无
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多有
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牙周袋
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无
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深、迂回曲折
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疼痛程度
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重
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较轻
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脓肿部位
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近根尖部
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近龈缘
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脓肿范围
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较弥散
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局限于牙周袋壁
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牙松动度
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较轻、治愈后恢复稳定
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明显消肿后仍很松
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叩痛
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较重
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较轻
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X线片表现
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无明显异常、根尖区可有阴影
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牙槽骨脊破坏、可有骨下袋
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病程
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较长、脓液自根尖周向外排出的时间约五六天
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较短、约三四天
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