一、诊断原则

1.中年男性，慢性进行性病程。

2.有幽门螺杆菌感染史。

3.上腹饱胀伴乏力，体重明显下降。

4.近期出现呕吐宿食，呕吐后腹胀缓解。

5.消瘦体型，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大，肠鸣音正常。

6.粪隐血(+)，贫血。

二、鉴别诊断

1.消化性溃疡伴幽门梗阻。

2.其他胃肿瘤(如胃淋巴瘤、胃间质瘤)。

3.肠梗阻。

三、进一步检查

1.胃镜+活组织病理学检查。

2.腹部及淋巴结B超或CT检查。

3.上消化道X线稀钡或泛影葡胺造影检查。

4.电解质，肿瘤标志物。

5.胸部X线片。

6.必要时肿大淋巴结穿刺、活检病理组织学检查。

四、治疗原则

1.手术治疗。

2.放化疗。

3.内镜治疗。

4.限制饮食、营养支持、补液、对症治疗。

5.择期根除幽门螺旋杆菌治疗。