老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD(注意写明分期：急性加重期、稳定期)

发散：老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎

桶状胸+过清音=肺气肿

慢性呼吸系统病史+右心衰体征(心脏扩大)=肺心病

肺部斑片影=肺部感染(或肺炎)

补充：肺功能分级：FEV1/FVC60%，或血氧饱和度>90%.、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗