临床执业医师实践技能第一站——病史采集三“肺结核”得分点

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(一)、肺结核诊断公式

1.肺结核=低热、盗汗、乏力、纳差+咳嗽、咳痰或痰中带血+抗生素治疗无效。

2.结核性胸膜炎=肺结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊浊音+呼吸音消失)

3.原发型肺结核=儿童+症状轻微+胸片示哑铃状阴影(原发综合征)

4.急性粟粒型肺结核=幼儿或青少年+咳嗽+结核中毒症状+胸片大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节

5.浸润性肺结核=青年+肺结核+肺尖或锁骨下斑片状阴影

6.纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样

7.干酪样肺炎=肺结核+高热+胸片示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影

(二)、结核病分类

结核病分为原发型肺结核、血行播散型肺结核(包括急性粟粒型肺结核、亚急性、慢性血行播散型肺结核)、继发型肺结核(含有浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核等)。